Déi anatomesch Struktur vum venösen System vun den ënneschten Extremitéiten zeechent sech duerch grouss Variabilitéit. Wësse vun den individuellen Charakteristiken vun der Struktur vum venösen System spillt eng grouss Roll bei der Bewäertung vun instrumentaler Untersuchungsdaten a bei der Auswiel vun der korrekter Behandlungsmethod.
D'Venen vun den ënneschten Extremitéiten sinn opgedeelt an iwwerflächlech an déif. Den oberflächlechen Venensystem vun den ënneschten Extremitéiten fänkt vun de venösen Plexusen vun den Zänn un, bilden d'venöse Netz vum Dorsum vum Fouss an de kutanen Dorsalbogen vum Fouss. Doraus entstinn déi medial a lateral marginal Venen, déi an d'grouss a manner saphenous Venen passéieren. Déi grouss Venen Saphen ass déi längst Ven am Kierper, enthält vu 5 bis 10 Puer Ventile, a säin normalen Duerchmiesser ass 3-5 mm. Et entstinn am ënneschten Drëttel vum Been virum mediale Epikondyl a klëmmt am subkutane Tissu vum Been an Oberschenkel. Am Leistungsberäich dréit déi grouss Saphenous Vene an d'Femoralven. Heiansdo kann déi grouss saphenous Vene op den Oberschenkel a Been duerch zwee oder souguer dräi Stämme vertruede sinn. Déi kleng saphenous Vene fänkt am ënneschten Drëttel vum Been laanscht seng lateral Uewerfläch. An 25% vun de Fäll fléisst et an d'Popliteal-Venen am Gebitt vun der Poplitealfossa. An anere Fäll kann déi kleng saphenous Vene iwwer d'Popliteal fossa eropgoen an an d'femoral, grouss saphenous Vene oder an déi déif Venen vum Oberschenkel fléissen.
Déi déif Venen vun der Dorsum vun de Fouss fänken mat der dorsal metatarsal Venen vum Fouss, déi an den dorsal venösen Bogen vum Fouss fléien, vu wou d'Blutt an d'anterior tibial Venen fléisst. Um Niveau vum ieweschten Drëttel vum Been fusionéieren d'anterior an posterior tibial Venen fir d'Popliteal-Venen ze bilden, déi lateral an e bësse posterior zu der Arterie mam selwechten Numm läit. Am Beräich vun der fossa popliteal fléien déi kleng vene saphenous an d'Venen vum Kniegelenk an d'Ven popliteal. Déi déif Venen vum Oberschenkel fléisst normalerweis an d'Femoralven 6-8 cm ënner dem inguinale Fal. Iwwert dem inguinale Bande kritt dëst Gefäss d'Epigastric Ven, déi déif Vene ronderëm den Ilium, a geet an d'extern Iliac Venen, déi mat der interner iliac Vene am sacroiliac joint fusionéiert. Déi gepaart gemeinsam iliac Venen fänkt no der Zesummefloss vun den externen an internen Iliac Venen un. Déi riets a lénks gemeinsam iliac Venen fusionéieren fir déi ënnescht vena cava ze bilden. Et ass e grousst Schëff ouni Ventile, 19-20 cm laang an 0,2-0,4 cm Duerchmiesser. Déi ënnescht vena cava huet parietal a visceral Branchen, duerch déi Blutt aus den ënneschten Extremitéiten, ënneschten Torso, Bauchorganer a klenge Becken fléisst.
Perforéierend (kommunizéierend) Venen verbannen déi déif Venen mat den iwwerflächlechen. Déi meescht vun hinnen hunn Ventile, déi suprafascial sinn, an duerch déi d'Blutt vun den iwwerflächlechen Venen op déi déif beweegt. Et gi direkt an indirekt perforéierend Venen. Direkt verbannen direkt déi déif an iwwerflächlech Venennetzwierker, indirekt verbannen indirekt, dat heescht, si fléissen als éischt an d'Muskulatur, déi dann an d'déif Vene fléisst.
Déi grouss Majoritéit vu perforéierende Venen entstinn aus Nieweflëss anstatt aus dem Stamm vun der grousser saphenöser Ven. Bei 90% vun de Patienten gëtt et Inkompetenz vun de perforéierende Venen vun der medialer Uewerfläch vum ënneschten Drëttel vum Been. Am ënneschte Been gëtt d'Inkompetenz vun de perforéierende Venen vu Cockett, déi d'Abteile vun der grousser Saphenous Vene (Ven Leonardo) mat den déiwe Venen verbënnt, am meeschten observéiert. Am mëttleren an ënneschten Drëttel vum Oberschenkel ginn et normalerweis 2-4 meeschte permanente perforéierende Venen (Dodd, Gunter), déi direkt de Stamm vun der grousser Saphenous Vene mat der femoral Vene verbannen. Mat Krampfadern Transformatioun vun der klenger Saphenous Venen, inkompetent kommunizéiere Venen vun der Mëtt, ënneschten Drëttel vum Been an am Beräich vun der lateraler Malleolus am meeschten observéiert.
Klinesch Kurs vun der Krankheet
Am meeschten, Krampfadern entstinn am System vun der grousser Venen saphenous, manner dacks am System vun der klenger Venen saphen, a fänken un d ' Nieweflëss vun der Venenstamm op de Been. Den natierleche Kurs vun der Krankheet an der éischter Etapp ass zimlech favorabel; fir déi éischt 10 Joer oder méi, ausser engem kosmetesche Defekt, kënnen d'Patiente vun näischt gestéiert ginn. Duerno, wann d'rechtzäiteg Behandlung net duerchgefouert gëtt, fänken d'Beschwerden iwwer e Gefill vu Schwieregkeet, Middegkeet an de Been an hir Schwellung no kierperlecher Aktivitéit (laang Spazéieren, Stand) oder am Nomëtteg, besonnesch an der waarmer Saison, op. Déi meescht Patienten beschwéieren iwwer Péng an de Been, awer op detailléiert Ufro ass et méiglech ze verroden datt dëst e Gefill vu Fülle, Schwéierkraaft a Fülle an de Been ass. Mat souguer e kuerze Rescht an erhöhte Positioun vum Gliedmaart fällt d'Gravitéit vun de Sensatiounen erof. Et sinn dës Symptomer déi venöse Insuffizienz an dëser Phase vun der Krankheet charakteriséieren. Wa mir iwwer Péng schwätzen, ass et néideg aner Ursaachen auszeschléissen (arteriell Insuffizienz vun den ënneschten Extremitéiten, akut venös Thrombose, Gelenkschmerzen, etc.). Déi spéider Fortschrëtter vun der Krankheet, zousätzlech zu enger Erhéijung vun der Zuel an der Gréisst vun erweiderten Venen, féiert zum Optriede vun trophesche Stéierungen, dacks wéinst der Zousatz vun inkompetenten perforéierende Venen an der Optriede vu valvularer Insuffizienz vun den déiwe Venen.
Am Fall vun Insuffizienz vu perforéierende Venen, trophesche Stéierungen sinn limitéiert op eng vun de Flächen vum Been (lateral, medial, posterior). Trophesch Stéierungen an der éischter Etapp ginn duerch lokal Hyperpigmentéierung vun der Haut manifestéiert, dann Verdickung (Induration) vum subkutane Fettgewier bis zur Entwécklung vu Cellulite. Dëse Prozess endet mat der Bildung vun engem ulcerativ-nekrotesche Defekt, deen en Duerchmiesser vun 10 cm oder méi erreechen kann an déif an d'Fascia verlängeren. Déi typesch Plaz vun der Optriede vu venösen trophesche Geschwüren ass d'Gebitt vum medialen Malleolus, awer d'Lokaliséierung vu Geschwëster op den ënneschte Been kann ënnerschiddlech a multiple sinn. Op der Bühn vun trophesche Stéierungen entstinn schwéier Jucken a Brennen am betroffenen Gebitt; E puer Patienten entwéckelen mikrobiellen Ekzeme. Péng an der Géigend vum Geschwüren kann net ausgedréckt ginn, obwuel et an e puer Fäll intensiv ass. Op dëser Etapp vun der Krankheet, Schwéierkraaft a Schwellung am Been ginn konstant.
Diagnos vun Krampfadern
Besonnesch schwéier ass d'Diagnostik vun der preklinescher Etapp vun Krampfadern, well esou e Patient kann keng Krampfadern op de Been hunn.
Bei esou Patienten gëtt d’Diagnostik vun Krampfadern vun de Been falsch verworf, obwuel et Symptomer vun Krampfadern sinn, Indikatiounen, datt de Patient Familljememberen huet, déi un dëser Krankheet leiden (Ierflech Prädisposition), an Ultraschalldaten iwwer initial pathologesch Verännerungen am Venensystem.
All dat kann zu verpasste Frist fir den optimale Start vun der Behandlung féieren, d ' Bildung vun irreversibelen Verännerungen an der Venenwand an d' Entwécklung vu ganz schwéieren a geféierleche Komplikatioune vun Krampfadern. Eréischt wann d 'Krankheet an engem fréie präklineschen Stadium erkannt gëtt, gëtt et méiglech, pathologesch Verännerungen am venösen System vun de Been duerch minimal therapeutische Wierkung op Krampfadern ze verhënneren.
Vermeiden verschidden Aarte vu diagnostesche Feeler an eng korrekt Diagnos ass méiglech nëmmen no enger grëndlecher Untersuchung vum Patient vun engem erfuerene Spezialist, korrekt Interpretatioun vun all senge Reklamatiounen, eng detailléiert Analyse vun der Krankheetsgeschicht a maximal méiglech Informatioun iwwer den Zoustand vum venösen System vun de Been, déi mat modernsten Ausrüstung (instrumental Diagnostikmethoden) kritt gëtt.
Duplex Scannen gëtt heiansdo ausgeführt fir déi exakt Plaz vu perforéierende Venen ze bestëmmen, venovenous Reflux an engem Faarfcode z'identifizéieren. Am Fall vun Ventilinsuffizienz stoppen hir Ventile komplett zou ze maachen wärend der Valsava Manöver oder Kompressiounstester. Ventilinsuffizienz féiert zum Erscheinungsbild vu venovenous Reflux, héich, duerch d’inkompetent saphenofemoral Kräizung, a niddereg, duerch d’inkompetent perforéierend Venen vum Been. Mat dëser Method ass et méiglech de Réckwee vum Blutt duerch déi prolapséiert Broschüren vun engem inkompetente Ventil opzehuelen. Dofir ass d'Diagnos Multi-Etapp oder Multi-Level. An enger normaler Situatioun gëtt d’Diagnostik no Ultraschalldiagnostik an Untersuchung vun engem Phlebolog gemaach. Awer a besonnesch schwieregen Fäll muss d'Untersuchung an Etappe gemaach ginn.
- Als éischt gëtt eng grëndlech Untersuchung a Fro vun engem Phlebolog Chirurg duerchgefouert;
- wann néideg, gëtt de Patient fir zousätzlech instrumental Fuerschungsmethoden geschéckt (Duplex Angioscanning, Phleboscintigraphie, Lymphoscintigraphie);
- Patienten mat gläichzäiteg Krankheeten (Osteochondrose, Varicose Ekzeme, lymphovenous Insuffizienz) ginn Consultatioun mat führende Spezialist Consultants op dës Krankheeten ugebueden) oder zousätzlech Fuerschungsmethoden;
- all Chirurgie erfuerderlech Patiente ginn als éischt vum Operatiounschirurg an, wann néideg, vun engem Anästhesiologe konsultéiert.
Behandlung
Konservativ Behandlung gëtt haaptsächlech fir Patienten ugewisen, déi Kontraindikatiounen zur chirurgescher Behandlung hunn: wéinst hirem allgemengen Zoustand, mat liicht Erweiterung vun de Venen, déi nëmme kosmetesch Onbequemlechkeet verursaacht, oder wann chirurgesch Interventioun refuséiert gëtt. Konservativ Behandlung zielt fir weider Entwécklung vun der Krankheet ze verhënneren. An dëse Fäll sollten d'Patiente berode ginn, d'betroffene Uewerfläch mat enger elastescher Bandage ze verbannen oder elastesche Strëmp ze droen, periodesch d'Been an enger horizontaler Positioun setzen, a speziell Übungen fir de Fouss an d'Ënnerbeen ausféieren (Flexioun an Ausdehnung an de Knöchel- a Kniegelenker) fir d'Muskel-Venenpompel ze aktivéieren. Elastesch Kompressioun beschleunegt a verbessert de Bluttfluss an den déiwe Venen vum Oberschenkel, reduzéiert d'Quantitéit u Blutt an de saphenous Venen, verhënnert d'Bildung vun Ödem, verbessert d'Mikrozirkulatioun an hëlleft de metabolesche Prozesser an de Stoffer normaliséieren. Bandage soll moies ufänken, ier Dir aus dem Bett kënnt. D'Bandage gëtt mat liicht Spannungen vun den Zänn bis zum Oberschenkel applizéiert, mat dem obligatoresche Grip vum Ferse- a Knöchelgelenk. All spéider Ronn vun der Bandeauskleeder soll déi virdrun ëm d'Halschent iwwerlappen. Et ass recommandéiert fir zertifizéiert medizinesch Strécke mat individueller Auswiel vum Grad vun der Kompressioun (vu 1 bis 4) ze benotzen. D'Patiente sollten bequem Schong mat haarde Sohlen an nidderegen Fersen droen, verlängert stoe vermeiden, schwéier kierperlech Aarbecht, a schaffen an waarmen a fiichtege Gebidder. Wann duerch d'Natur vun der Aarbechtsaktivitéit de Patient eng laang Zäit muss sëtzen, da sollten d'Been an enger erhiewter Positioun gesat ginn, andeems Dir e spezielle Stand vun der erfuerderter Héicht ënner de Féiss setzt. Et ass unzeroden all 1-1,5 Stonnen e bëssen ze Fouss oder 10-15 Mol op den Zänn ze stoen. Déi resultéierend Kontraktioune vun de Kalbmuskelen verbesseren d'Blutzirkulatioun a erhéijen de venösen Ausfluss. Beim Schlof mussen Är Been an enger erhiewter Positioun gesat ginn.
D'Patiente ginn ugeroden hir Benotzung vu Waasser a Salz ze limitéieren, Kierpergewiicht ze normaliséieren, a periodesch Diuretika an Drogen ze huelen, déi de venösen Tonus verbesseren. Laut Indikatiounen ginn Medikamenter verschriwwen, déi d'Mikrosirkulatioun an de Stoffer verbesseren. Fir d'Behandlung ass et recommandéiert net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter ze benotzen.
Physikalesch Therapie spillt eng bedeitend Roll bei der Préventioun vun Krampfadern. Fir onkomplizéiert Formen sinn Waasserprozeduren nëtzlech, besonnesch Schwammen, waarm (net méi héich wéi 35 °) Foussbäder mat enger 5-10% Léisung vun Dësch Salz.
Kompressioun Sklerotherapie
Indikatiounen fir Injektiounstherapie (Sklerotherapie) fir Krampfadern ginn nach ëmmer diskutéiert. D'Method besteet aus der Aféierung vun engem Skleroséiermëttel an der erweiderter Vene, seng weider Kompressioun, Desolatioun a Sklerose. Modern Medikamenter, déi fir dës Zwecker benotzt ginn, si ganz sécher, dh verursaache keng Nekrose vun der Haut oder subkutanem Tissu wann se extravasal verwalt ginn. E puer Spezialisten benotzen Sklerotherapie fir bal all Form vu Krampfadern, anerer refuséieren d'Method komplett. Wahrscheinlech läit d'Wourecht iergendwou an der Mëtt, an et mécht Sënn fir jonk Fraen mat den initialen Etappen vun der Krankheet d'Injektiounsmethod vun der Behandlung ze benotzen. Déi eenzeg Saach ass, datt se iwwer d'Méiglechkeet vun Réckwee gewarnt ginn (méi héich wéi mat chirurgesch Interventioun), de Besoin fir dauernd eng fix Kompressioun Bandage fir eng laang Zäit ze droen (bis zu 3-6 Wochen), an d'Wahrscheinlechkeet datt verschidde Sessiounen fir komplett Sklerose vun de Venen néideg sinn.
D'Grupp vu Patienten mat Krampfadern sollten Patienten mat Telangiektasien ("Spannvenenen") a Mesh-Dilatatioun vu klenge saphenous Venen enthalen, well d'Ursaachen vun der Entwécklung vun dëse Krankheeten identesch sinn. An dësem Fall, zesumme mat Sklerotherapie, kënnt Dir och perkutan Laser Koagulatioun, awer nëmmen nodeems de Schued un den déif a perforéierende Venen ausgeschloss ass.
Perkutan Laser Koagulatioun (PLC)
Dëst ass eng Method baséiert op de Prinzip vun selektiv photocoagulation (Photothermolysis), baséiert op der verschiddener Absorptioun vun Laser Energie duerch verschidde Substanzen am Kierper. Eng speziell Feature vun der Method ass d'Net-Kontakt Natur vun dëser Technologie. De fokusséierende Kapp konzentréiert Energie an e Bluttgefäss an der Haut. Hämoglobin am Schëff absorbéiert selektiv Laserstrahlen vun enger bestëmmter Wellelängt. Ënnert der Handlung vun engem Laser trëtt d’Zerstéierung vum Endothel am Lumen vum Gefäss op, wat zu der Verleeung vun de Gefässwänn féiert.
D'Effizienz vum PLK hänkt direkt vun der Tiefe vun der Pénétratioun vun der Laserstrahlung of: wat méi déif d'Schëff ass, wat méi laang d'Wellelängt soll sinn, also huet PLK zimlech limitéiert Indikatiounen. Fir Schëffer mat engem Duerchmiesser iwwer 1,0-1,5 mm ass d'Mikrosklerotherapie am effektivsten. Bedenkt datt d'extensiv a verzweigt Verdeelung vun de Spanneren op de Been an de variabelen Duerchmiesser vun de Gefässer, eng kombinéiert Behandlungsmethod gëtt am Moment aktiv benotzt: op der éischter Etapp gëtt Sklerotherapie vu Venen mat engem Duerchmiesser vu méi wéi 0,5 mm gemaach, duerno gëtt e Laser benotzt fir déi verbleiwen "Stäre" vun engem méi klengen Duerchmiesser ze läschen.
D'Prozedur ass praktesch schmerzlos a sécher (Hautkühlen an Anästhesie ginn net benotzt), well d'Liicht vum Apparat zum siichtbaren Deel vum Spektrum gehéiert, an d'Liichtwellelängt ass sou entwéckelt datt d'Waasser an de Stoffer net kachen an de Patient keng Verbrennunge kritt. Fir Patienten mat héijer Schmerzempfindlechkeet ass eng virleefeg Uwendung vun enger Crème mat lokaler Narkoseeffekt recommandéiert. Erythema a Schwellung verschwannen bannent 1-2 Deeg. Nom Cours, fir ongeféier zwou Wochen, kënnen e puer Patiente däischter ginn oder d'Beliichtung vun der behandelt Hautberäich erliewen, déi dann verschwënnt. Bei Leit mat enger fairer Haut sinn d'Verännerunge bal net bemierkbar, awer bei Patienten mat donkeler Haut oder enger staarker Tann ass de Risiko vun esou enger temporärer Pigmentéierung zimlech héich.
D'Zuel vun de Prozeduren hänkt vun der Komplexitéit vum Fall of - d'Bluttgefässer sinn a verschiddenen Tiefen, d'Läsioune kënne kleng sinn oder eng zimlech grouss Uewerfläch vun der Haut besetzen, awer normalerweis net méi wéi véier Lasertherapie-Sessiounen sinn néideg (5-10 Minutten all). De maximalen Resultat an esou enger kuerzer Zäit gëtt erreecht duerch déi eenzegaarteg "Quadrat" Form vum Liichtimpuls vum Apparat; et erhéicht seng Effektivitéit am Verglach mat aneren Apparater, reduzéiert och d'Méiglechkeet vun Nebenwirkungen no der Prozedur.
Chirurgesch Behandlung
Chirurgie ass déi eenzeg radikal Behandlungsmethod fir Patienten mat Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten. Den Zweck vun der Operatioun ass fir pathogenetesch Mechanismen ze eliminéieren (veno-venöse Reflux). Dëst gëtt erreecht andeems d'Haaptstämm vun der grousser a klenger saphenöser Venen ofgeschaaft ginn an déi inkompetent kommunizéierend Venen ligéieren.
Chirurgesch Behandlung vun Krampfadern huet eng honnertjärege Geschicht. Virdrun, a vill Chirurgen nach ëmmer, grouss Inziden laanscht d'Krampfadern an allgemeng oder Spinal Anästhesie goufen benotzt. Spuren no sou enger "Mini-Phlebektomie" bleiwen eng liewenslaang Erënnerung un d'Operatioun. Déi éischt Operatiounen op Venen (no Schade, laut Madelung) ware sou traumatesch, datt de Schued vun hinnen de Schued vu Krampfadern iwwerschratt huet.
Am Joer 1908 huet den amerikanesche Chirurg Babcock eng Method fir subkutane Venen ze zéien mat enger steifer Metallsonde mat Olivenueleg. An enger verbesserter Form gëtt dës Method vun der Operatioun fir d'Entfernung vun Krampfadern nach ëmmer a ville ëffentleche Spideeler benotzt. Varicose-Venen ginn mat getrennten Inziden ewechgeholl, wéi de Chirurg Narat proposéiert. Also gëtt klassesch Phlebektomie d'Babcock-Narat Method genannt. Phlebektomie laut Babcock-Narat huet Nodeeler - grouss Narben no Operatioun a behënnert Hautempfindlechkeet. D'Aarbechtskapazitéit gëtt fir 2-4 Wochen reduzéiert, wat d'Patienten schwiereg mécht d'accord mat der chirurgescher Behandlung vun Krampfadern.
Phlebologen hunn eng eenzegaarteg Technologie fir d'Behandlung vu Krampfadern an engem Dag entwéckelt. Komplex Fäll sinn operéiert op benotzt kombinéiert Technologie. Déi Haaptgrouss Varicose-Stämme ginn duerch Inversiounsstreifen ofgeschaaft, wat minimal Interventioun duerch Mini-Inzisionen (vun 2 bis 7 mm) vun der Haut beinhalt, déi praktesch keng Narben hannerloossen. D'Benotzung vun enger minimal invasiv Technik implizéiert minimal Tissu Trauma. D'Resultat vun dëser Operatioun ass d'Eliminatioun vun Krampfadern mat engem excellent ästheteschen Resultat. Kombinéiert chirurgesch Behandlung gëtt ënner total intravenöser oder spinaler Anästhesie gemaach, mat enger maximaler Hospitalisatiounszäit vu bis zu 1 Dag.
Chirurgesch Behandlung enthält:
- Crossectomy - Kräizgang vun der Plaz wou de Stamm vun der grousser saphenous Vene an déif venös System fléisst;
- Stripping ass d'Entfernung vun engem Krampfaderfragment. Nëmmen d'Krampfadern gëtt ewechgeholl, an net déi ganz (wéi an der klassescher Versioun).
Eigentlech miniphlebektomie ersat Narat Technik fir d'Ewechhuele vun Krampfadern Nieweflëss vun den Haapt Venen. Virdru goufen Hautschnitt vun 1-2 bis 5-6 cm am Laf vu Varixen gemaach, duerch déi d'Venen isoléiert an ofgeschaaft goufen. De Wonsch, d'kosmetescht Resultat vun der Interventioun ze verbesseren an d'Venen net duerch traditionell Schnëtt ze entfernen, mä duerch Mini-Inziden (Punkturen), huet d'Dokteren gezwongen, Tools z'entwéckelen, déi et erlaben, bal datselwecht ze maachen duerch e minimale Hautdefekt. Dëst ass wéi Sets vu Phlebektomie "Haken" vu verschiddene Gréissten a Konfiguratiounen a spezielle Spatelen erschéngen. An amplaz vun enger regulärer Skalpell hunn d'Skalpeller mat engem ganz schmuele Blade oder Nadelen vun engem zimlech groussen Duerchmiesser ugefaang fir d'Haut ze piercen (zum Beispill eng Nadel déi benotzt gëtt fir venös Blutt fir Analyse mat engem Duerchmiesser vu 18G ze huelen). Ideal ass d'Mark vun enger Punk mat sou enger Nadel praktesch onsichtbar no enger Zäit.
Verschidde Forme vu Krampfadern ginn ambulant behandelt ënner lokaler Anästhesie. Minimal Trauma während der Miniphlebektomie, wéi och e gerénge Risiko vun Interventioun, erlaabt dës Operatioun an engem Dag Spidol. No minimaler Observatioun an der Klinik no der Operatioun kann de Patient eleng heem geschéckt ginn. An der postoperativen Period gëtt en aktive Liewensstil erhale gelooss, aktiv Spazéieren encouragéiert. Temporär Aarbechtsonfäegkeet dauert normalerweis net méi wéi 7 Deeg, dann ass et méiglech ze schaffen.
Wéini gëtt Mikrophlebektomie benotzt?
- Wann den Duerchmiesser vun Krampfadern vun der grousser oder klenger Saphenous Vene méi wéi 10 mm ass;
- Nom Leed vun Thrombophlebitis vun den Haapt subkutane Stämme;
- No der Rekanaliséierung vun den Trunks no aner Aarte vu Behandlung (EVLT, Sklerotherapie);
- Ewechhuele vu ganz groussen eenzelne Krampfadern.
Et kann eng onofhängeg Operatioun sinn oder e Bestanddeel vun enger kombinéierter Behandlung vu Krampfadern, kombinéiert mat Laserbehandlung vu Venen a Sklerotherapie. D’Taktik vum Gebrauch ginn individuell festgeluecht, ëmmer berücksichtegt d’Resultater vum Ultraschall Duplex Scannen vum Venensystem vum Patient. Mikrophlebetomie gëtt benotzt fir Venen vu verschiddene Plazen ze entfernen, déi aus verschiddene Grënn geännert hunn, och am Gesiicht. De Professer Varadi vu Frankfurt huet seng praktesch Instrumenter entwéckelt an d'Basispostulate vun der moderner Mikrophlebektomie formuléiert. D'Varadi Phlebektomie Method bitt exzellent kosmetesch Resultater ouni Schmerz oder Hospitalisatioun. Dëst ass ganz ustrengend, bal Bijouenaarbecht.
No der Veneoperatioun
D'postoperative Period no der üblecher "klassescher" Phlebektomie ass zimlech schmerzhaf. Heiansdo grouss Hämatome sinn eng Suerg, a Schwellung geschitt. Woundheilung hänkt vun der chirurgescher Technik vum Phlebolog of; heiansdo gëtt et e Leckage vu Lymph a laangfristeg Bildung vu merkbare Narben; dacks no enger grousser Phlebektomie bleift et e Verloscht vu Sensibilitéit am Fersegebitt.
Am Géigesaz, no enger Miniphlebektomie, Wounds erfuerderen keng Suturéierung, well dës nëmme Punkte sinn, et gëtt kee Schmerz, a kee Schued un de kutanen Nerven an der Praxis observéiert. Wéi och ëmmer, esou Resultater vun der Phlebektomie ginn nëmme vu ganz erfuerene Phlebologen erreecht.